第959章 脏器托敷法腹式呼吸，不受待见的传奇物品（二合一章） (第1/2页)

脏器托敷法是一种外治法，具体是谁发明的已经不可考了。
　　
　　不过，从中医外治法的发展来看，清代医学家吴尚先对中医外治法贡献巨大，他应该在这里起了很大的作用。
　　
　　先说这个吴尚先，这位先生，他生于1806年，1886年去世，是清代医学家，钱塘（今浙江杭州）人。
　　
　　他原名安业，名樽，字尚先，又字师机。
　　
　　晚号潜玉居士、潜玉老人。
　　
　　他对儒学与医学都造诣颇深。
　　
　　道光十四年考中举人，后随父迁居扬州，接着便弃儒从医。
　　
　　咸丰三年，太平天国战争时期，药物缺乏，治疗困难，他设存济堂药店于扬州，多用膏药治病。
　　
　　他在外治法原有基础上创造改进，总结出敷、熨、熏、浸等十余种外治法，许多是现代物理疗法的早期成就。
　　
　　吴尚先根据长期研究和实践经验写成了《理瀹骈文》，这是中国医学史上第一部外治专著。
　　
　　该书对中医外治法进行了系统的整理和理论探索，提出外治法可以“统治百病”的论断，被后世誉为“外治之宗”。
　　
　　他认为“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”，强调外治法与内治法的原理相同，只是方法不同。
　　
　　吴尚先擅用膏药、熏洗等外治法，在治疗内、外、妇、儿等各种疾病上颇有心得。
　　
　　他的外治法简便、效捷、经济，深受广大劳苦百姓喜爱。
　　
　　脏器托敷法作为一种外治法，就是在这个时期出现的，刚才说了，他在《理瀹骈文》中系统总结了敷、熨、熏、浸等外治技术，并提出“外治之理即内治之理”，强调通过体表刺激调理脏腑。
　　
　　虽然书中未直接记载“脏器托敷法”，但该方法的核心温通、托举与吴尚先的外治理论高度契合，有专门研究这个学者推测，其很可能受到此类思想的启发。
　　
　　该方法是通过外部温敷、药物贴敷或物理手段对脏器进行托举调理，以缓解如胃下垂、胀痛等症状。
　　
　　方言在这里使用，就是针对患者王迪的胃下垂、胀痛、中气下陷症状。
　　
　　脏器托敷法的核心在于物理托举。
　　
　　这是通过特制腹带对腹部施加适度压力，防止胃部下垂加重，缓解脏器移位带来的坠胀感。
　　
　　另外还有便是药力温通。
　　
　　这是在腹带内层填充艾绒（温经散寒）和川椒粉（行气活血），借助体温持续释放药性，促进局部气血运行，增强脾胃升提之力。
　　
　　最后，这个方法也讲究昼夜分治。
　　
　　在白天患者佩戴腹带以托举脏器、辅助活动。
　　
　　在夜间取下避免束缚。
　　
　　这也符合中医“天人相应”的调护理念。
　　
　　方言选择此法治疗王迪的长期胃病伴中气下陷，正是基于他胃下垂、怕冷、舌淡脉濡，属脾阳虚衰、升举无力，需外治温补托举。
　　
　　艾绒与川椒的温通药性，可化解他因洗澡受寒诱发的急性症状，同时治本固护脾胃。
　　
　　外治法能够避免内服药物对虚弱脾胃的负担。
　　
　　这符合“急则治标，缓则治本”的原则。
　　
　　不过还需要注意的一点是，该方法适用于脾虚气陷型胃下垂、慢性虚寒性胃痛。
　　
　　但对急性炎症、皮肤破损或湿热内蕴者需慎用。
　　
　　因为温燥药性很可能会加重病情。
　　
　　方言接下来就把方法都写在了医案里面，制作这个东西还是挺简单的，医院里面自己就有缝纫机可以制作，方言只需要交代清楚，就能定制出来。
　　
　　当然了，除了这个外治法之外，还需要其他的项目一起进行。
　　
　　方言接下来就开始写起了搭配的处方来。
　　
　　这次方言选用补中益气汤合苓桂术甘汤加减来搭配。
　　
　　组方如下：
　　
　　黄芪30g（补益中气，升阳举陷）
　　
　　党参15g（健脾益气）
　　
　　炒白术12g（燥湿健脾）
　　
　　升麻6g（升提清气）
　　
　　柴胡9g（疏肝解郁，助升提）
　　
　　茯苓15g（利水渗湿）
　　
　　桂枝9g（温通脾阳）
　　
　　陈皮9g（理气和胃）
　　
　　黄连6g（清湿热，反佐温药之燥）
　　
　　砂仁6g（后下）（化湿醒脾）
　　
　　炙甘草6g（调和诸药）
　　
　　煎服法：
　　
　　每日1剂，加水800ml，武火煮沸后文火煎煮30分钟，纳入砂仁再煎5分钟。
　　
　　取汁300ml，分早晚两次温服（饭后1小时）。
　　
　　方解：
　　
　　补中益气汤黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、炙甘草针对中气下陷、胃下垂，升提脾胃清气。
　　
　　苓桂术甘汤中的茯苓、桂枝、白术、炙甘草温阳化饮，化解舌苔厚腻之湿浊。
　　
　　黄连清湿热，防温药助热，砂仁、陈皮理气化滞，改善胀痛。
　　
　　接着方言还不忘了给老范和袁青山找活儿。
　　
　　那就是每天的穴位按摩
　　
　　足三里（双）：每日按压3次，每次5分钟（健脾和胃）。
　　
　　中脘穴：顺时针揉按10分钟，缓解饭后胀满。
　　
　　根据他现在这状态，方言想了想，还写了个情志调护的内容。
　　
　　肝郁加重脾虚所以必须避免焦虑，所以方言要让他练习腹式呼吸，在晨起、睡前各10分钟。
　　
　　腹式呼吸在现代各种研究中，证明它确实可以帮助减少焦虑。
　　
　　并且根据很多人的实际体验，这确实是一种简单有效的身心调节技巧，其原理和效果在方言上辈子已被心理学和医学研究广泛支持。
　　
　　总的来说焦虑本质上是一种“应激反应”，表现为交感神经兴奋，如心跳加速、肌肉紧张、呼吸浅快。
　　
　　而腹式呼吸能通过机制激活副交感神经，对抗焦虑状态。
　　
　　腹式呼吸时，横膈膜大幅上下运动，刺激迷走神经，也就是副交感神经的核心部分，会触发“放松反应”。
　　
　　副交感神经激活后，会抑制交感神经的过度兴奋，降低肾上腺素、皮质醇等应激激素水平，从而缓解心跳过速、血压升高等焦虑的生理症状。
　　
　　焦虑时，人们常无意识地采用“胸式呼吸”（浅而快，仅上胸部起伏），导致氧气交换不充分，进一步加剧紧张感。
　　
　　腹式呼吸通过“深而慢”的呼吸方式（吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷），增加肺部通气量，促进二氧化碳排出，使身体进入更稳定的氧合状态，减轻焦虑带来的窒息感或头晕。
　　
　　此外练习腹式呼吸时，需要专注于呼吸节奏和身体感受，这种“正念”过程能将注意力从焦虑的思维（如过度担忧未来）转移到当下的身体体验上，打破焦虑开始过度思考，然后更焦虑的恶性循环。
　　
　　用中医的方面来讲。
　　
　　其实也是有典籍可以参照的。
　　
　　在《素问》里有记载：“肝主疏泄，喜条达而恶抑郁”。
　　
　　王迪这长期焦虑导致肝气郁结，气机阻滞则加重脾虚（木克土）。
　　
　　方言让他用腹式呼吸通过深长的呼吸节奏，推动膈肌升降，直接作用于中焦脾胃，可以促进肝气疏泄与脾胃气机升降协调。
　　
　　如《类经》记载的：“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”。
　　
　　以此来化解“肝郁乘脾”的恶性循环。
　　
　　腹式呼吸时，腹部起伏带动脾经、胃经，通过物理运动激发脾胃之气，这叫培土生金，健脾益气。
　　
　　另外《难经》也强调“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间脾受谷味”，因此证明深长呼吸可增强脾的运化功能，改善患者气血生化不足导致的头晕、乏力。
　　
　　这焦虑在中医里属“心火亢盛、肾水不济”，王迪的“心神不宁”表现为注意力涣散。
　　
　　利用腹式呼吸，通过“气沉丹田”（关元穴），引导上浮之心火下温肾水，方言想让他达到《周易参同契》所记录的“阴阳相合，水火既济”的状态，以此来缓解他“脑失所养”的恍惚症状。
　　
　　此外，王迪舌苔厚腻、脉濡，提示湿浊内蕴。
　　
　　腹式呼吸通过膈肌运动激发三焦气化功能（上焦宣发、中焦运化、下焦排泄），促进湿邪从二便排出，契合《医宗金鉴》“气行则湿化”这一说法。
　　
　　总之这个腹式呼吸是一个非常好调节焦虑紧张的动作。
　　
　　随后方言就对着王迪说起自己要教他复式呼吸法对抗情绪焦虑。
　　
　　“……”王迪愣了好一会儿，然后一脸震惊，慢慢吞吞的问道：
　　
　　“您的意思是说，不吃药，教我练功吐纳？”
　　
　　“……”方言无语了。
　　
　　他解释道：
　　
　　“只是简单的呼吸，和练功没有关系。”
　　
　　王迪听到后明显有些失望，本来以为自己能够因祸得福，像是香江武侠里的剧情一样……
　　
　　随后他还是跟着方言练习了起来。
　　
　　方言一边站在他旁边指导，一边说道：
　　
　　“就这样坐在椅子上，腰背挺直，双手轻放于腹部，感受腹部起伏，双脚平踩地面，闭眼或凝视固定点，放松肩膀。”
　　
　　“用鼻子缓慢吸气，想象空气从鼻腔进入，下沉到腹部，感受腹部像气球一样逐渐鼓起，在这期间胸部尽量少动。”
　　
　　方言一边说，王迪一边做。
　　
　　“……暂停顿，保持腹部鼓起的状态，专注于呼吸带来的身体感受。”
　　
　　“用嘴巴缓慢呼气，也可发出“嘘”声帮助延长呼气，直到彻底排出肺部空气，感受腹部逐渐凹陷，仿佛将紧张感一同呼出。”
　　
　　这个呼吸法很简单，学起来也很快。
　　
　　虽然这会儿王迪的脑子不太灵光，但是学起来还是一遍就会了。
　　
　　并且他呼吸几次后，真的感觉自己好像是好多了。
　　
　　就很神奇。
　　
　　就连他自己都感觉不可思议。
　　
　　之前怎么没想到这样也能放松呢？
　　
　　方言对着王迪说道：
　　
　　“重复刚才的步骤，每次练习10分钟，每天晨起、睡前各一次。”
　　
　　

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