第1038章 华润大佬三十多年支气管扩张（月票加更3K） (第1/2页)

方言定了定神，接过了老爷子递上来的文件袋。
　　
　　打开后看到里面一大摞的治疗记录。
　　
　　有很多的胸部X线平片，显示肺纹理增粗、蜂窝状，轨道状阴影，支气管扩张特征。
　　
　　还有最近几年，支气管碘油造影。
　　
　　还有实验室的检查，痰液细菌培养及药敏检查，血常规检查。
　　
　　显示的都是当时的身体状态。
　　
　　最后方言终于翻到西医治疗方案。
　　
　　长期服用青霉素，链霉素控制感染。
　　
　　四五十岁的时候，他通过体位引流调整姿势促进排痰，患者后面因体力差难以坚持，后来就不用了。
　　
　　还有用注射维生素K、垂体后叶素等止血剂，但效果有限。
　　
　　近些年严重咳血后，会用输血的方式补充血容量。
　　
　　后来还有没有做的手术，对于局限病灶建议肺叶切除术，患者高龄（70岁左右）且病程长，手术风险极高，未被采纳。
　　
　　方言继续翻，总算是看到了自己要找到的中医治疗过程。
　　
　　这占比不是太大，方言看了下，只有三次治疗，三个医生都使用过含有黄芩、鱼腥草、仙鹤草等清热化痰、滋阴凉血的方剂，如《百合固金汤》《十灰散》加减的手段。
　　
　　后面还有人选肺俞、孔最、太溪等穴位清热止血，但是效果都不是太好。
　　
　　总体归纳来说，患者更加倾向于选用西医治疗。
　　
　　不过方言关注的并不是这个，他更加关心的是都接受过什么样的治疗，为什么治疗会不起作用。
　　
　　“看出什么了没？”一旁的廖主任对着方言问道。
　　
　　方言很少见到廖主任在他看病的时候主动关心病人，这个很明显是个例外，多半是他的老朋友了。
　　
　　方言拿着检查报告和治疗方案，琢磨了一会儿跟廖主任说：
　　
　　“老爷子这支气管扩张都三十多年了，属于慢性病里比较难缠的。支气管都被破坏成那样了，弹性纤维和肌肉组织全毁了，变成不可逆的扩张，就像水管子破了个大口子，所以症状才会反复。”
　　
　　他顿了顿，又指着抗生素的治疗记录说：
　　
　　“您看这儿，长期用青霉素、链霉素这些消炎药，刚开始可能有效，但细菌时间长了会产生抗药性，说不定还混着耐药菌和厌氧菌感染。而且支气管扩张后，管腔变得又宽又弯，痰排不出去就像死水潭，细菌在里面疯狂繁殖，消炎药再厉害也清不干净，所以感染总好不了。”
　　
　　那位老同志表情严肃的点头：
　　
　　“之前英国医生也说我抗生素用太多了。”
　　
　　“可不是嘛，”方言接着说，“您再看这止血药，维生素K、垂体后叶素这些效果一般，是因为咳血不只是血管破了那么简单。支气管扩张后血管结构都变了，加上炎症反复刺激，光靠止血药治标不治本。要是大咯血就得用更激进的办法，但老爷子这年纪哪经得起折腾啊。”
　　
　　他放下报告，叹了口气：
　　
　　“人上了年纪，免疫力和身体修复能力都跟不上了，加上这么多年病耗着，人越来越瘦、没力气，治疗效果自然打折扣。”
　　
　　最后方言指着中医方子说：
　　
　　“之前三次中医治疗都用了清热化痰、凉血的药，但效果不好。我看是没辨准症，老爷子除了咳血、黄痰这些热症，还有乏力、头晕、心慌这些虚症，明显是本虚标实，肺脾肾都虚，还夹杂着痰热和血瘀。”
　　
　　“可之前的方子光盯着清热化痰，没顾着扶正，等于打仗时只知道冲锋，没给士兵补充粮草，正邪一直耗着，病自然好不了。”
　　
　　“而且每个人体质不一样，用药得看年龄、病程这些具体情况，之前的方子配伍和剂量可能没调到位，才影响了效果。”
　　
　　老爷子听到后表情也很坦然，现在自己的身体情况他自己也知道，不过还是抱着最后一点期望对着方言问道：
　　
　　“那……这个病还能治不？”
　　
　　方言这次罕见的没有马上回答，而是稍微想了想才说道：
　　
　　“不保证能治好，但是控制住应该是没问题的。”
　　
　　老爷子这情况实在太棘手了，方言从医以来都没见过这么严重的病例，再加上老人家年纪大了，身体底子本就弱，恢复起来更是难上加难。
　　
　　方言也不能把话说的太满。
　　
　　不过很显然方言这话已经是超过了老爷子的预期了，听到后微微一怔，旋即笑到：“我也没有想着治好，只要能够少受点罪，就行了。”
　　
　　“方同志，您能控制住我的病情就算是成功！”
　　
　　方言听到老爷子这么说，心里也算是有底了。
　　
　　他对着老爷子说道：
　　
　　“那好，您把左手伸过来我给您把一下脉，然后再把舌头吐出来我看看。”
　　
　　

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