第1487章 细致的活儿 (第2/2页)
方知砚喊了一声。
很快,器械护士递过来一把两毫米的微创骨凿。
方知砚将它伸进钉子和骨质之间的缝隙里,用手术锤轻轻敲了两下。
紧接着,里头发出了一阵细微的,令人牙酸的咔声。
而后他换了一个位置,又敲了两下。
说实在的,这是一个骨科的活儿。
骨科的活儿,很多时候跟木工没区别。
锯,凿,砸,砍,劈。
那是堪称血腥和暴力的集合。
敲了几下之后,钉尖松动了。
方知砚再度用钳子抓住。
然后缓缓上拔。
这一次,有变化。
随着方知砚的力量提升,钉尖最终从锥板骨质的间隙里滑了出来。
监护仪的心率从六十三跳到了七十一,又慢慢落回六十八。
“当”的一声,钉子被方知砚扔在了托盘里面。
总长十四点三厘米,钉入体内的部分大概在十一厘米左右。
不得不说,有点吓人了。
而随着钉子被拔出,缺口处隐约有一小团暗红色的,蠕动的东西,这是外露的硬膜外脂肪。
方知砚抿了抿嘴,表情复杂。
“生理盐水冲洗,一千毫升加庆大霉素。”
他简单吩咐了几句,接着将目光放在第二个钉子上面。
T7水平,右侧。
这一次的切口,方知砚做得更大了一些。
因为CT影像显示这根钉子的入点更偏向内侧,靠近棘突。
但皮肤切开之后,方知砚发现皮下组织的情况比第一根更加糟糕。
皮下脂肪已经出现了皂化反应,还有大范围的暗紫色瘀斑。
“这个不用清理得太干净,机体自己会吸收一部分,清理太干净反而损伤太大。”
方知砚解释了一句,随后逐步分离。
只是等分离到锥板表面的时候,他看到了一个让他心里咯噔一下的东西。
钉子不是垂直钉入的。
它有一个大概十度的内倾角,钉尖指向了椎管的方向。
这就意味着,必须得改变拔出的方向,否则的话,就会划过硬膜囊。
而换角度,正常情况下可以,但现在这个情况下,有点麻烦。
因为内倾十度的方向上提拉,手就会被患者的头部给挡住。
所以,方知砚只能换个站位。
但是换个站位嘛,还是有点麻烦。
他迷了一下眼睛,从患者右侧绕到了左侧,然后弯下腰,把右臂从患者的腋下穿过去,用一种几乎可以说是扭曲的姿势去够那根钉子。
很好,姿势虽然别扭,但却能够让方知砚沿着内倾的方向施加力量。
就是这样子吧,看着不太体面,好像在和患者拥抱一样。
韩松从旁边探脑袋看了一眼,随后开口道,“大半夜的,这画面还怪感人。”
方知砚无声地笑了一声,但没有说话。
他用直角钳咬住第二根钉子的钉帽,沿着内倾十度的方向,缓缓施力。
这一次的阻力不大,钉子匀速外移。
大概持续了四十秒的时候,钉子完整地离开了患者的身体。
方知砚彻底松了口气,低头看向钉道深处。
这次看到的不仅仅是脂肪,还有一片白色的,光滑的,有光泽的组织。
那是硬膜囊的外侧面。
有点吓人,如果脑脊液漏出的话,那麻烦就大了。
方知砚抿了抿嘴,小心翼翼地用棉签蘸了生理盐水去擦拭观察。