第144章 结冰 (第2/2页)

昏黄的光打在病床上。韩旭和王雪的视线也跟了过去。
　　
　　从患者脚背向上一直蔓延到大腿中段，密密麻麻盘踞着紫黑色的斑纹。那不是单纯的淤青，皮下血管呈现出不规则的网状交织，像是暗紫色的树根，勒在苍白的皮肤上。双脚脚趾末端，甚至出现了炭黑色的坏疽前兆。
　　
　　林述的瞳孔收缩了一下。插在马甲口袋里的手，拇指指腹死死抵在了食指骨节上。
　　
　　这片紫黑色的网状青斑，这条冰冷的下肢，和八年前县医院推拉床上，母亲痛苦抽搐时留下的印记，重叠在了一起。
　　
　　他的呼吸没有乱。但右手那根抵着骨节的拇指，指尖不自觉地发凉——这种凉和冬季的天气无关。
　　
　　网状青斑，雷诺氏现象末期体征。这绝不仅仅是普外判断的血小板堵死了肠系膜。
　　
　　在患者起伏的胸膛上方，由烤灯带来的干热空气里，浮现出一个暗灰色词条。
　　
　　【在结冰。】
　　
　　不是阻塞，不是破裂。
　　
　　林述看着这三个字，以及医废桶里的肝素空瓶。他明白了为什么急诊的抗凝药推不进去，也起不到任何溶栓作用。在此刻遍布下肢和内脏的血管里，堵着的根本不是普通的血栓。
　　
　　在帝都极寒气温的刺激下，女孩血液中异常增殖的免疫冷球蛋白直接发生了相变。它们凝结成了微小的果冻状固体，在物理层面上，把整个微血管网彻底冻死了。
　　
　　“盖住。”
　　
　　韩旭伸手去拉被林述掀开的烤灯保温被，“她体表温度一直在降，别增加暴露面积。”
　　
　　林述没有松手，目光从患者发黑的脚趾尖收回。
　　
　　“她不是失温引起的体表发冷。这种常规的烤灯，也穿透不了她的末梢血管。”林述抬头看向韩旭，语气平抑，却切断了普外总值班的病理推导，“她皮下的那一套微循环，在物理上已经被冻死了。”
　　
　　韩旭皱了皱眉。
　　
　　“不仅是肠系膜栓塞。肝素之所以一直溶不开血小板，是因为血管里堵着的根本不是单纯的血栓。”林述转头看向急诊的监测仪副屏，“她原本就有自身免疫疾病。今晚室外降温，导致她毛细血管内大量变异的冷球蛋白直接发生了相变。”
　　
　　林述指了一下那些枯树根一样的紫黑斑纹。
　　
　　“这些抗体蛋白在血管里结冻了。微小的微循环管腔被固态物质卡死，引起了大面积缺血。这也是为什么刚才APTT会无限延长——因为她体内的凝血因子，全部被冻结在了一团死去的物理网里，发挥不了任何作用。”
　　
　　病床另一侧。王雪捏着空药瓶的手停顿了一下。如果在这种极端天气下爆发了冷球蛋白血症，那急诊科所有针对血栓开展的溶栓操作，确实全都是南辕北辙。