第154章 模拟考 (第2/2页)

林述看着切口里的股动脉和股静脉。
　　
　　“今天先做一级建路。”他说。
　　
　　刘亚楠立刻抬头：“定义。”
　　
　　林述没有绕。
　　
　　“血管暴露到可控。控制带在位。荷包线预置。置管包打开，导丝、扩张器、大管按启动顺序摆好。泵预充，灌注师在床旁。现在不进血管腔，不常规全量抗凝，不上泵。”
　　
　　心外医生皱眉：“那真要启动？”
　　
　　“触发后升级二级。”林述说，“导丝进腔，扩张置管，接泵。我们要的不是零秒启动，是把原来从找人、找泵、找血管的十几分钟，压到几分钟内。”
　　
　　刘亚楠问：“几分钟内？”
　　
　　林述看向心外医生和灌注师。
　　
　　心外医生说：“血管已经暴露，东西都在，3分钟左右。”
　　
　　灌注师补了一句：“前提是管路别被挡，泵位别换。”
　　
　　刘亚楠把手里的计时器按亮。
　　
　　“那就按3分钟算。超过3分钟，一级建路不算完成。”
　　
　　楚锋看她一眼。
　　
　　“演一遍。”
　　
　　演练不是上泵，也不是置管。
　　
　　只是从“假设气道塌陷”那一秒开始，所有人按真实流程走到“可以入血管”的前一步。
　　
　　楚锋站到床尾侧方。
　　
　　“模拟。”他说，“诱导后气道塌，启动。”
　　
　　刘亚楠按下计时。
　　
　　前半段很顺。
　　
　　血管已经暴露，导丝在手，泵已预充。
　　
　　助手去拿扩张器时，被床边的泵车和管路挡了一下。
　　
　　只一下。
　　
　　不到两秒。
　　
　　刘亚楠立刻喊停。
　　
　　“泵车位置不对。”
　　
　　灌注师一愣：“现在能用。”
　　
　　“能用，不等于能抢。”
　　
　　刘亚楠没有训人，也没有解释太多。她只把泵车、置管包和药盘重新挪到手能最快够到的位置，连地上的黄色警戒线也重新贴过。
　　
　　“再来。”
　　
　　楚锋第二次发令。
　　
　　“启动。”
　　
　　这一次，手没有再被挡住，管路没有再绕床脚。心外医生的助手把导丝递到位时，刘亚楠按停计时器。
　　
　　“2分46秒。”
　　
　　她看向林述。
　　
　　林述点头：“记这个。”
　　
　　张明辉低头写：
　　
　　一级建路冷启动演练：调整泵车及置管器械位置后，启动准备时间2分46秒。
　　
　　梁清源听见“启动”两个字时，呼吸又乱了一下。
　　
　　这一次，陶景先一步按住节奏。
　　
　　“梁老师，不是现在上机器，只是演练。”
　　
　　梁清源闭了闭眼。
　　
　　“我知道。”
　　
　　他的声音很哑，但比刚才多了一点力气。
　　
　　“就是……听着像考试铃。”
　　
　　林述看着他：“那就当模拟考。”
　　
　　梁清源眼角动了一下，像是笑。
　　
　　“模拟考最烦。”
　　
　　这句话让屋里绷着的空气松了半寸。
　　
　　但手术没有停。
　　
　　心外医生开始做预置缝线。细针穿过血管表层周围的组织，动作轻得几乎看不出起落。牵引带被固定在合适位置，置管通道被清楚标记。无菌敷料没有立刻厚厚盖死，留出必要时能够最快打开的边缘。
　　
　　梁远山站在一旁看完，忽然问：“如果后面胸口真出血，腹股沟这里同时要接泵，两边谁优先？”
　　
　　楚锋答得比林述快。
　　
　　“先救人。”
　　
　　梁远山看他。
　　
　　楚锋没有展开，只补了一句：“胸口我在。”
　　
　　这句话不是保证。
　　
　　但梁远山听懂了。
　　
　　他没再问，重新看向腹股沟的切口。
　　
　　9点27分。
　　
　　心外医生抬起头。
　　
　　“一级建路完成。”
　　
　　张明辉把这句话写下来时，笔尖顿了一下。
　　
　　他又看了一眼监护仪。
　　
　　血压：172/96。
　　
　　心率：101。
　　
　　没有出现完整危象。
　　
　　他写完，抬头看林述。
　　
　　林述却没有看那行字。
　　
　　他在看梁清源的腿。
　　
　　无菌敷料边缘，有一点淡红色慢慢洇开。很小，不到指甲盖大。助手立刻用纱布轻压，心外医生低头看了2秒。
　　
　　“浅层渗血，能压住。”
　　
　　林述问：“足背动脉？”
　　
　　护士马上去摸。
　　
　　“能摸到。”
　　
　　陶景低头看梁清源的脚背颜色：“温度可以。”
　　
　　刘亚楠在床旁白板上重新写了一行。
　　
　　【右腹股沟一级建路：禁止屈髋，观察渗血，足背动脉15分钟一次。】
　　
　　写完，她看向张明辉。
　　
　　“进记录。”
　　
　　张明辉点头，把新的护理要点补进去。
　　
　　梁清源低头看不见腿上的切口，只能看见白板上新加的那一行字。
　　
　　“画好了？”他问。
　　
　　林述看了一眼白板，又看腹股沟敷料。
　　
　　“画好了。”
　　
　　梁清源很轻地动了动右脚，又马上被护士按住。
　　
　　“别动这条腿。”林述说，“辅助线画上了，不能擦。”
　　
　　梁清源停住。
　　
　　过了几秒，他哑着嗓子说：“这道题限制条件挺多。”
　　
　　林述看了一眼监护仪，又看了一眼腹股沟那块小小的渗血。
　　
　　“所以一步一步算。”