第159章 发不出 (第2/2页)
王雪看了一眼输液袋。
透明液体还在进去。
可它只能把管道撑起来,不能把氧带到脑子里,也不能把正在漏的地方堵住。
她松开压力袋,拿起墙上的内线电话。
手指在CRIT号码前停了一下。
正常流程还没完全走完。
骨外在等血。
输血科在等解释。
急诊还在床边撑着。
但这些线全都卡在同一个地方。
王雪按下拨号键。
“CRIT吗?急诊抢救室。车祸多发伤,骨盆骨折,大出血,配血全失败。”
电话那头问了几句。
王雪看着监护仪。
“血压五十多。骨外不敢无血上台。输血科发不出血。”
她顿了一下。
“我们撑不住太久。”
三分钟后,急诊抢救室门口多了两件红马甲。
楚锋先进来,目光先落在骨盆绑带上。
“谁上的?”
王雪说:“急诊上的,刚按片子调过位置。”
“片子。”
骨外总值班把移动片递给他。
楚锋站在黄线边,只看了两秒。
“后环不稳,血肿在后面。绑带还能再压一点,但解决不了根。”
他说完,侧身让林述进来。
林述越过黄线时,先看见的是抢救床上的姜禾。
她脸色灰白,嘴唇发青,骨盆绑带勒在髂部,压力输液袋还在往静脉里推液体。监护仪上的血压停在五十多,心率快得几乎贴不住人。
就在她头顶,只有林述能看见的一行词条无声浮出。
【她不是一个人】
林述脚步停了半拍。
这句话和王雪在电话里说的“配血全失败”撞在一起,方向立刻变了。
车祸失血不会让一个人的血型突然变成两种结果。
如果急诊没有输错血,患者也没有既往骨髓移植,那能让一管血在定型里呈现两群结果的,就不是单纯失血问题。
林述伸手。
“配血失败反馈单。”
王雪把那几张纸递过去。
纸边已经被她捏皱了一点。
林述低头看。
正反定型不符。
混合视野。
抗筛全阳。
主侧交叉全不相合。
自身对照异常。
输血前样本采集时间:07:42。
林述的视线停在最后一行。
急诊记录里,第一袋晶体液开始在07:49。
没有血制品输入记录。
也就是说,这管血在任何抢救输血之前,就已经是这个样子。
不是输进去的血把结果搅乱了。
林述抬头问王雪:“她以前输过血吗?做过骨髓移植吗?”
王雪立刻摇头:“急诊系统里没有。家属也没提。”
“输血前第一管样本还在吗?”
王雪愣了一下。
她以为他会问有没有O阴血,有没有血压,有没有开台条件。
“应该在输血科。”
“让老赵封住。”林述说,“不要扔,不要用后来补抽的样本覆盖它。”
王雪立刻对护士说:“给输血科打电话,第一管封存,林医生要。”
护士去打电话。
林述把反馈单翻过来,压在病历夹最上面。
“先按双群红细胞处理。”他说,“血型嵌合、弱亚型、冷反应和自身抗体,都要拆开看。”
王雪皱眉:“DNA来不及。”
“不等DNA救命。”林述说,“但第一管证据不能丢。”
他看向护士。
“重新抽一管,但第一管封存。红细胞沉淀、血浆分开留。加口腔拭子。通知输血科,37℃预温重做正反定型、DAT、抗筛和自身对照。”
他顿了一下。
“别再只问她是什么血型。先问清楚,她这管血里到底有几群红细胞。”
楚锋又问了一遍:“血呢?”
林述看了一眼监护仪。
“血库还发不出。”
楚锋说:“那就先止血。”
“先给血库争时间。”林述说。
他走到抢救室白板前,拿起笔。
白板上原来写着姜禾的血压、心率、乳酸和待血四个字。
林述在旁边另起三行。
【出血】,【供氧】,【配血】
他没有解释太多。
只说:“三条线分开推。哪条先卡住,她都过不了这一关。”
王雪看着那三行字。
刚才所有人都在等一个答案。
血什么时候来。
可现在,林述把那一个问题拆成了三个问题。
楚锋已经走向床尾。
“把片子给我。”他说,“骨盆先别再等。”
王雪重新拿起压力袋。
这一次,她没有再催输血科。
她对护士说:“口腔拭子,红细胞沉淀、血浆分开留。给老赵回电话,按林医生说的方向重做。”
护士应声跑出去。
门外,姜禾母亲还站在那里。
她看见又有人从抢救室里冲出来,想问,又没敢问。
王雪看了她一眼,很快收回视线。
她现在还给不出一句简单的话。
林述把配血失败反馈单夹回病历夹。
“她不是没血型。”他说。
王雪看向他。
林述的视线落在那张凝胶卡照片上。
“是这管输血前样本里,可能不止一群红细胞。”