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第159章 发不出

第159章 发不出 (第2/2页)

王雪看了一眼输液袋。
  
  透明液体还在进去。
  
  可它只能把管道撑起来,不能把氧带到脑子里,也不能把正在漏的地方堵住。
  
  她松开压力袋,拿起墙上的内线电话。
  
  手指在CRIT号码前停了一下。
  
  正常流程还没完全走完。
  
  骨外在等血。
  
  输血科在等解释。
  
  急诊还在床边撑着。
  
  但这些线全都卡在同一个地方。
  
  王雪按下拨号键。
  
  “CRIT吗?急诊抢救室。车祸多发伤,骨盆骨折,大出血,配血全失败。”
  
  电话那头问了几句。
  
  王雪看着监护仪。
  
  “血压五十多。骨外不敢无血上台。输血科发不出血。”
  
  她顿了一下。
  
  “我们撑不住太久。”
  
  三分钟后,急诊抢救室门口多了两件红马甲。
  
  楚锋先进来,目光先落在骨盆绑带上。
  
  “谁上的?”
  
  王雪说:“急诊上的,刚按片子调过位置。”
  
  “片子。”
  
  骨外总值班把移动片递给他。
  
  楚锋站在黄线边,只看了两秒。
  
  “后环不稳,血肿在后面。绑带还能再压一点,但解决不了根。”
  
  他说完,侧身让林述进来。
  
  林述越过黄线时,先看见的是抢救床上的姜禾。
  
  她脸色灰白,嘴唇发青,骨盆绑带勒在髂部,压力输液袋还在往静脉里推液体。监护仪上的血压停在五十多,心率快得几乎贴不住人。
  
  就在她头顶,只有林述能看见的一行词条无声浮出。
  
  【她不是一个人】
  
  林述脚步停了半拍。
  
  这句话和王雪在电话里说的“配血全失败”撞在一起,方向立刻变了。
  
  车祸失血不会让一个人的血型突然变成两种结果。
  
  如果急诊没有输错血,患者也没有既往骨髓移植,那能让一管血在定型里呈现两群结果的,就不是单纯失血问题。
  
  林述伸手。
  
  “配血失败反馈单。”
  
  王雪把那几张纸递过去。
  
  纸边已经被她捏皱了一点。
  
  林述低头看。
  
  正反定型不符。
  
  混合视野。
  
  抗筛全阳。
  
  主侧交叉全不相合。
  
  自身对照异常。
  
  输血前样本采集时间:07:42。
  
  林述的视线停在最后一行。
  
  急诊记录里,第一袋晶体液开始在07:49。
  
  没有血制品输入记录。
  
  也就是说,这管血在任何抢救输血之前,就已经是这个样子。
  
  不是输进去的血把结果搅乱了。
  
  林述抬头问王雪:“她以前输过血吗?做过骨髓移植吗?”
  
  王雪立刻摇头:“急诊系统里没有。家属也没提。”
  
  “输血前第一管样本还在吗?”
  
  王雪愣了一下。
  
  她以为他会问有没有O阴血,有没有血压,有没有开台条件。
  
  “应该在输血科。”
  
  “让老赵封住。”林述说,“不要扔,不要用后来补抽的样本覆盖它。”
  
  王雪立刻对护士说:“给输血科打电话,第一管封存,林医生要。”
  
  护士去打电话。
  
  林述把反馈单翻过来,压在病历夹最上面。
  
  “先按双群红细胞处理。”他说,“血型嵌合、弱亚型、冷反应和自身抗体,都要拆开看。”
  
  王雪皱眉:“DNA来不及。”
  
  “不等DNA救命。”林述说,“但第一管证据不能丢。”
  
  他看向护士。
  
  “重新抽一管,但第一管封存。红细胞沉淀、血浆分开留。加口腔拭子。通知输血科,37℃预温重做正反定型、DAT、抗筛和自身对照。”
  
  他顿了一下。
  
  “别再只问她是什么血型。先问清楚,她这管血里到底有几群红细胞。”
  
  楚锋又问了一遍:“血呢?”
  
  林述看了一眼监护仪。
  
  “血库还发不出。”
  
  楚锋说:“那就先止血。”
  
  “先给血库争时间。”林述说。
  
  他走到抢救室白板前,拿起笔。
  
  白板上原来写着姜禾的血压、心率、乳酸和待血四个字。
  
  林述在旁边另起三行。
  
  【出血】,【供氧】,【配血】
  
  他没有解释太多。
  
  只说:“三条线分开推。哪条先卡住,她都过不了这一关。”
  
  王雪看着那三行字。
  
  刚才所有人都在等一个答案。
  
  血什么时候来。
  
  可现在,林述把那一个问题拆成了三个问题。
  
  楚锋已经走向床尾。
  
  “把片子给我。”他说,“骨盆先别再等。”
  
  王雪重新拿起压力袋。
  
  这一次,她没有再催输血科。
  
  她对护士说:“口腔拭子,红细胞沉淀、血浆分开留。给老赵回电话,按林医生说的方向重做。”
  
  护士应声跑出去。
  
  门外,姜禾母亲还站在那里。
  
  她看见又有人从抢救室里冲出来,想问,又没敢问。
  
  王雪看了她一眼,很快收回视线。
  
  她现在还给不出一句简单的话。
  
  林述把配血失败反馈单夹回病历夹。
  
  “她不是没血型。”他说。
  
  王雪看向他。
  
  林述的视线落在那张凝胶卡照片上。
  
  “是这管输血前样本里,可能不止一群红细胞。”
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