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第375章 普外拒收,家属最后的救命稻草

第375章 普外拒收,家属最后的救命稻草 (第2/2页)

张清山点头,没废话,迈步走向二道门。
  
  推开抢救区二道门。
  
  电子仪器高频的报警声充斥耳膜。
  
  2号床位。
  
  65岁的周树躺在病床上,身子蜷缩在被子里,表情扭曲。
  
  他身上插满各种透明和黄色的管子。
  
  鼻腔里引出的胃肠减压管。
  
  锁骨下静脉穿刺留置的中心静脉导管。
  
  床边挂着的导尿管。
  
  胸口贴着密密麻麻的心电监护线路。
  
  床头的输液泵亮着绿灯,正以设定的流速将奥曲肽和亚胺培南推入他的静脉。
  
  监护仪屏幕上。
  
  红色的数字在跳动。
  
  心率118次/分,体温39.2℃。
  
  床尾挂着的透明尿袋干瘪,里面只有不到五十毫升的浓茶色尿液。
  
  早期肾损伤的红灯已经亮起。
  
  周树烦躁地在床上翻动,因为插着胃管,嘴里发出断续含糊的呻吟声。
  
  赵国光拿过护士站台上的平板电脑,翻出检查单,点开界面递给张清山。
  
  “一个小时前的加急血液报告。”
  
  “血淀粉酶1280,脂肪酶2100,白细胞18.6,CRP96。”
  
  “腹部CT显示,胰腺肿大,周边渗出明显,胆囊多发结石。”
  
  赵国光指着病人的腹部。
  
  “刚才普外罗主任来看过了,患者全腹弥漫性腹膜炎,目前没有坏死组织感染的明确证据,暂时没到开腹手术指征。”
  
  “但肠子现在完全不蠕动,再拖二十四小时,炎症介质持续入血,可能要进腹腔间隔室综合征,到时候多器官衰竭,就麻烦了。”
  
  “张主任,西医的药物靶点已经打满了,奥曲肽按每小时0.5毫克的极量在泵,这是为了压制胰液分泌。”
  
  “亚胺培南西司他丁钠静滴,最顶级的抗生素,预防坏死感染。”
  
  “我们在和时间赛跑,但跑不过肠麻痹。”
  
  赵国光盯着病床。
  
  “肠子如果不动,毒素排不出去,血管通透性增加,大量的液体会渗漏到腹腔。”
  
  “腹壁压力一旦超过20毫米汞柱,压迫下腔静脉,回心血量骤降,人立刻就会休克。”
  
  他快速罗列着致命的数据,这是急诊科主任长期在生死边缘摸爬滚打形成的本能。
  
  西医的阵线很清晰。
  
  堵截、杀菌、维持生命体征。
  
  但在疏通这个环节,西医的胃肠减压管抽不尽深部肠管的淤滞,开塞露和灌肠液也根本打不进已经痉挛麻痹的肠道深处。
  
  张清山看着平板上的数值,眼角的皱纹锁紧。
  
  林易看着床头的生长抑素输液泵。
  
  系统的蓝色光幕闪烁。
  
  【当前西医治疗方案评估】
  
  【生长抑素:有效抑制胰腺外分泌,缓解局部炎症反应。】
  
  【副作用预警:该药物同时具有强烈的抑制胃肠道平滑肌蠕动作用。加重麻痹性肠梗阻风险。】
  
  林易眼神微沉。
  
  这就是西药治疗重症胰腺炎的弊端。
  
  要保胰腺,必须抑制其分泌。
  
  用来抑制胰腺分泌的药,同时也会抑制肠道蠕动,让本就麻痹的肠子雪上加霜。
  
  如果不把肠道里的毒素和压力泄出去,这把火会烧干病人最后一点生机。
  
  林易收回视线。
  
  张清山已经走到床边。
  
  老人弯下腰,右手戴上一次性橡胶手套。
  
  “周树,嘴巴张开,看看舌头。”
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