第170章 顶着什么 (第1/2页)
袁策进来时，一号急诊复合手术间里还没散掉刚才那股血腥味。
宋亚飞半坐在手术床上。
颈前新建立的气道管已经接上呼吸回路，黄色呼末二氧化碳波形在屏幕下方稳定起伏。SpO2回到95%，胸廓起伏也比刚才顺了。
但右颈那截金属片仍然露在纱布中央。
灰黑色。
边缘不规则。
固定胶布被血水浸透了一半。
袁策没有先看病人脸色。
他先看床头角度，再看气道管，最后看那截金属片。
“床头角度别变。”他说，“谁也别碰它。”
林琛站在床侧。
“12:49，颈前气道建立。现在半坐位，异物原位固定，外出血不多，右颈血肿边界暂时没再过线。”
袁策点了一下头。
“气道是你们救回来的。”他看着右颈，“现在这块铁归血管管。”
陶睿站在床头，手没有离开呼吸回路。
“他还不能放平。”陶睿说，“气道管稳，但颈部角度一变，咳一下都麻烦。”
韩骁在颈前气道旁，重新确认固定带。
“颈前这条路现在能用。”他说，“别让右边那块东西牵到这里。”
袁策说：“所以不转CTA。”
门边一个护士刚要推移动床的脚轮，听见这句话，手立刻停住。
林琛看向她：“床不动。”
袁策抬眼：“我要原位血管图。”
林琛转头：“叫许昭进来。影像臂准备。”
周燕已经把备用吸引管换好，听到“影像臂”3个字，立刻把床侧多余器械车往墙边推了半米。
“郝佳，右颈固定带别松。你站这边，盯胶布，不盯屏幕。”
郝佳应了一声，站到宋亚飞左侧，双手扶住肩背旁边的床单边缘。
她的视线还是下意识往监护仪飘了一下。
周燕低声说：“屏幕上有血管，床上有人。”
郝佳把视线收回来，盯住右颈那几条被血水洇开的胶布边。
……
许昭穿着防护铅衣进来时，手里只拿了一个薄薄的造影记录板。
她看了一眼病人的体位。
“床不动？”
袁策说：“不动。”
许昭点头：“机器过来。”
影像臂从床尾方向转入。
金属机身贴着床沿移动，停到右颈侧位。许昭站在屏幕前，没有碰手术床，只抬手示意技师微调角度。
“再往头侧3度。停。”
陈宇站在林琛旁边，重新看了一眼时间。
12:56。
他写下：
床头约60度。气道稳定。异物原位。原位造影准备。
然后抬头报告：“血压118/72，心率122次/分，SpO295%。右颈黑线外缘未继续扩大，胶布下缘有少量渗血。”
袁策说：“每3分钟报一次。重点报血压、渗血、血肿边界。不要只报监护仪。”
“明白。”
陆渊站在影像屏侧后方。
他的位置离床头更远，离屏幕更近。
他看了一眼气道管，又看右颈固定，再看床头角度。
“现在稳住的是3样东西。”陆渊说，“气道管，床头角度，异物位置。别同时动两样。”
林琛直接接下这句话。
“所有操作先报，再动。”他说，“谁要碰床、碰管、碰异物，先说出来。”
一号间里安静了一瞬。
然后许昭说：“造影。”
造影剂推入。
屏幕上，右侧颈部血管一点点亮起来。
颈总动脉从下方上行，在金属片阴影旁边被挤出一段狭窄的弧线。分叉处没有断，但那截灰黑金属影的尖端几乎贴着分叉外侧。
许昭盯着屏幕。
“颈总主干通。分叉被压近。”
袁策问：“距离？”
许昭放大图像，拖动测量线。
“不到5mm。”
一号间里没有人说话。
不到5mm。
这几个字比监护仪报警还冷。
许昭继续往下看：“颈内主干暂时没见外溢。颈外起始部旁边有一段小分支截断，周围有迟滞染色。”
袁策说：“活动漏？”
“现在不是喷。”许昭说，“但你一拔，它不一定还这么客气。”
袁策看着屏幕上的金属影。
“顶着分叉，刮了颈外分支。”他说，“颈总还没破，是因为它还在原位。”
林琛问：“下一步？”
袁策说：“先控，再动。”
他转向周燕：“血管器械包。无损血管夹。4-0、5-0血管缝线。备血到了没有？”
周燕看了一眼旁边输血箱。
“红细胞4U到位，血浆在路上。血管包已开，无损夹在台。”
“再备一套大吸引。”
“已经接上。”
袁策看向许昭：“球囊能不能备位？”
许昭说：“能。先放到位，不充盈。你要挡，我能挡几分钟。”
袁策点头。
“我要的是这几分钟。”
……
切口没有从异物处开始。
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