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第435章 这个问题,在这个帐篷里没有答案。

第435章 这个问题,在这个帐篷里没有答案。 (第1/2页)

林夏楠侧身,把他的头扶正,防止误吸。
  
  “你说的没错,保命是第一原则,我从来不否认这一点。”
  
  她直起腰,看着他。
  
  “但你有没有想过,如果我们不做穿刺引流,就这么等着后送,从这里到榆林,最快要多少时间?”
  
  魏连文的嘴唇动了一下。
  
  林夏楠替他说了:“现在申请直升机过来,首先未必能调度得到,就算可以,一来一回,要三个小时。坐交通艇,那就要六个小时。”
  
  她低头看了一眼水兵的瞳孔。
  
  “他现在左侧瞳孔已经散大了,脉搏五十六。硬膜外血肿的进展速度你比我清楚——清醒期一旦结束,血肿持续压迫,脑疝形成,呼吸中枢衰竭。”
  
  “从现在到脑疝,他还有多少时间?”
  
  魏连文没有回答。
  
  他不需要回答。
  
  两个人都受过同样的训练,看过同样的教材,答案刻在脑子里。
  
  最多两个小时。
  
  “六个小时的后送,两个小时的窗口。”林夏楠平静地说,“时间差四个小时。你打算让他用什么撑过去?”
  
  魏连文一时语塞。
  
  “就算能撑到,”林夏楠的声音更低了,“血肿压迫脑组织的时间越长,即便后面开颅清除了血肿,脑组织的损伤也是不可逆的。偏瘫、失语、认知障碍……这些后遗症可能跟他一辈子。”
  
  她停了一拍。
  
  “他还不到十九岁。”
  
  魏连文的拳头攥紧了,又松开。
  
  他的表情在挣扎。
  
  作为一个有过多次战地救护经验的老兵,他深深明白,战地救护的铁律就是——你不是外科专家,你的任务是把人活着送到外科专家手里。
  
  但林夏楠说的那个时间差,偏偏又扎在了他逻辑最薄弱的地方。
  
  “我不是要你赌。”林夏楠说,“我是在两个风险里选一个更小的。不做穿刺,他大概率等不到后送就脑疝。做穿刺,感染风险确实高,但他至少有机会活着上手术台。到了手术台,感染可以控制。但脑疝一旦形成,神仙来了也没用。”
  
  魏连文沉默了很久。
  
  帐篷外传来海浪拍岸的声音。
  
  “无菌怎么解决?”他终于开口,声音哑了,“就一个手术帐篷,这会儿正做着手术。”
  
  这句话,等于退了一步。
  
  林夏楠的手已经在翻医疗箱了。
  
  “碘伏做术野消毒,范围扩大到整个颞部。穿刺针用碘伏浸泡五分钟。操作过程中,你帮我用无菌纱布做一个简易的隔离围挡,把术区和周围环境尽量隔开。不完美,但比什么都不做强。”
  
  她抽出一根十八号粗针。
  
  “引流量不求多,释放三到五毫升,把颅内压降下来就行。只要脑疝进程被遏制住,他就能撑到上手术台。”
  
  魏连文盯着她手里的针,沉默了片刻。
  
  然后他转身,从旁边的器械盘里抽出一叠无菌纱布。
  
  “我来做隔离围挡。”他说,“你操作的时候手别抖。”
  
  “什么时候抖过。”林夏楠把针浸进碘伏溶液里,开始计时。
  
  魏连文蹲下身,用纱布和止血钳搭起一个简陋但有效的术区屏障。
  
  手法很快,折角平整,钳夹牢固。
  
  这是他们在学校实验室里反复练过的配合。
  
  

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