第1322章 内科才是主场？日本队三题近乎满分 (第2/2页)

涉及免疫与罕见代谢病时，判断略显迟缓。
　　
　　最终平均分维持在九十五分上下。
　　
　　单轮暂列第三。
　　
　　崔成民坐在角落，频繁查看手机。
　　
　　赞助商区域负责人的回复只有一句。
　　
　　“可以尝试向技术委员会提出展示需求，但不能直接改变竞赛内容。”
　　
　　崔成民盯着这句话，重新组织措辞。
　　
　　他没有注意到，赛事内部网络已经自动记录了赞助商代表向技术委员会发送的所有场景建议。
　　
　　中国队第一名登场的是沈知衡。
　　
　　他的优势并不是某一个内科专科。
　　
　　而是面对复杂信息时，能够稳住整体框架。
　　
　　第一例患者表现为高热、血小板下降、意识改变与肾功能损伤。
　　
　　资料中故意加入了感染指标升高。
　　
　　沈知衡先把脓毒症列入鉴别，却没有直接锁定。
　　
　　外周血涂片出现破碎红细胞后，他立即转向血栓性血小板减少性紫癜。
　　
　　补充检查尚未完全返回，他已经写下紧急血浆置换方案。
　　
　　评委在治疗时效项目上给出满分。
　　
　　第二例是肺高压合并肝功能异常。
　　
　　沈知衡通过门静脉血栓史与腹部血管影像，识别出慢性血栓栓塞性肺高压。
　　
　　第三例涉及药物性间质性肺炎。
　　
　　他在诊断中准确列出感染排除路径。
　　
　　总分九十七点八。
　　
　　唐昭随后进入考场。
　　
　　她处理第一例神经系统旁肿瘤综合征时，用时比沈知衡更短。
　　
　　第二例反复低血糖患者，胰岛素和C肽结果相互矛盾。
　　
　　唐昭没有把答案停在胰岛素瘤。
　　
　　她通过药物筛查，锁定患者秘密服用磺脲类降糖药。
　　
　　第三例是炎症性肠病合并硬化性胆管炎。
　　
　　她的诊断与初步治疗全部正确。
　　
　　最终得分九十八点一。
　　
　　中国队前两人完成后，与日本队的平均差距不足零点三分。
　　
　　唐昭走出考场时，看到谢振东正在活动肩膀。
　　
　　“你那边怎么样？”
　　
　　“还没开始，系统正在载入病例。”
　　
　　“别抢速度。”
　　
　　谢振东点头。
　　
　　封闭答题间的屏幕随即亮起。
　　
　　第一例与第二例，他都稳定完成。
　　
　　第三份病例出现时，他的眉头迅速皱起。
　　
　　三十六岁女性，反复心悸、头痛、肌无力和低钾血症。
　　
　　影像显示右侧肾上腺存在一点八厘米结节。
　　
　　尿儿茶酚胺轻度升高。
　　
　　看到这里，嗜铬细胞瘤几乎已经写在题面上。
　　
　　谢振东的手指停在诊断栏上方。
　　
　　下一页数据却显示，患者肾素受到显著抑制，醛固酮明显增高。
　　
　　过夜地塞米松抑制试验也出现异常。
　　
　　一枚肾上腺结节，同时牵涉三个激素轴。
　　
　　谢振东最初建立的诊断路径，开始偏向错误方向。
　　
　　监控区内，沈知衡盯着计时器。
　　
　　“他被儿茶酚胺结果带走了。”
　　
　　唐昭低声道：“还有十一分钟，来得及修正。”
　　
　　答题间内，谢振东已经申请了第一项补充检查。
　　
　　屏幕显示，血浆游离甲氧基肾上腺素正常。
　　
　　他看着结果，突然想起集训时陆晨说过的一句话。
　　
　　当一组数据试图把你推向三个诊断时，不要急着选择最像的那个。
　　
　　先找出哪一项证据，无法与其他证据共存。
　　
　　谢振东删掉已经写了一半的答案。
　　
　　他重新从低钾、高血压、肾素抑制与皮质醇节律异常开始排列。
　　
　　真正的核心，正在一点点浮出水面。