第122章 仪器检查是辅助手段，不是第一手段 (第1/2页)

门口排队的几个患者看到这一幕，窃窃私语了好一阵。
　　
　　“看见没有，进来的时候瘸的，出去的时候就好了。”
　　
　　“我就说来这儿看没错吧，林大夫的手艺那是真的绝。”
　　
　　林长生喝了口保温杯里的茶，没理会外面的议论。
　　
　　他看了看诊室门口，朝韩笑努了努嘴。
　　
　　“把陈铭宇他们三个叫过来。”
　　
　　韩笑愣了一下，“现在吗？他们那边还有病人呢。”
　　
　　“剩下的病人先让挂号台分流一下，都是感冒发烧的不急。”
　　
　　“叫他们过来，我考考他们。”
　　
　　韩笑应了一声，小跑出去了。
　　
　　过了两分钟，陈铭宇、刘志鹏和韩笑三个人都站到了诊室里。
　　
　　陈铭宇个子最高，站在最后面，表情有点紧张。
　　
　　刘志鹏矮一些，搓着手站在中间，方言口音的普通话小声嘟囔了一句。
　　
　　“林老师这是要抽查了啊。”
　　
　　韩笑站在最前面，手里还攥着笔记本。
　　
　　林长生靠在椅背上，打量了三个人一圈。
　　
　　“你们来卫生院也有一段时间了，平时看我坐诊也看了不少。”
　　
　　“我问几个问题，看看你们到底学进去了多少。”
　　
　　三个人齐齐站直了，大气不敢出。
　　
　　林长生看向刘志鹏。
　　
　　“刚才那个患者，十几年前的胫骨裂纹骨折。”
　　
　　“如果是你接诊，你第一步做什么？”
　　
　　刘志鹏想了想，“先拍个X光片看看骨头的情况。”
　　
　　“然后呢？”
　　
　　“根据片子的结果判断是不是需要手术。”
　　
　　林长生没有说对也没有说错，转头看向陈铭宇。
　　
　　“你呢？”
　　
　　陈铭宇答得比较谨慎。
　　
　　“我也会先拍片子，但在拍片之前。”
　　
　　“应该先做体格检查，触诊骨面和周围软组织。”
　　
　　“判断压痛点的位置和范围。”
　　
　　林长生微微点了一下头。
　　
　　“韩笑，你来说。”
　　
　　韩笑翻了一下笔记本。
　　
　　“林老师您刚才触诊的时候，我注意到您的手法不是平推的。”
　　
　　“而是沿着骨面的纵轴方向，用指腹一点一点地移过去的。”
　　
　　“这样可以更精确地感知骨面上的细微凸起和骨痂异常。”
　　
　　“如果是我接诊的话。”
　　
　　“第一步应该是详细问诊受伤经过和这些年的症状变化。”
　　
　　“第二步做触诊，重点摸骨面和骨膜的状态。”
　　
　　“第三步才是影像学检查来辅助确认。”
　　
　　林长生看着她，嘴角动了一下。
　　
　　“还行，比上次进步了。”
　　
　　韩笑的眼睛亮了起来，攥紧了笔记本。
　　
　　林长生又转向另外两个人。
　　
　　“你们两个记住一点，仪器检查是辅助手段，不是第一手段。”
　　
　　“病人来了你们先想着拍片子做CT。”
　　
　　“那你们自己的眼睛和手是干什么用的？”
　　
　　陈铭宇和刘志鹏都低下了头。
　　
　　“仪器能告诉你有没有骨折，什么类型的骨折。”
　　
　　“但仪器告诉不了你骨膜下面软组织的弹性怎么样。”
　　
　　“告诉不了你骨痂的质地是松的还是紧的。”
　　
　　“更告诉不了你增生的骨刺到底压迫了什么位置。”
　　
　　“这些东西只有手能摸出来。”
　　
　　三个人安安静静地听着，没有人插嘴。
　　
　　

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