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第177章 师父,您那个朋友还好吗?

第177章 师父,您那个朋友还好吗? (第2/2页)

“有两个拿不准的是韩笑让他们留号了,等您下午来看。”
  
  “嗯,我马上到。”
  
  到了卫生院,韩笑先迎上来。
  
  “师父,上午那两个留号的在候诊区等着呢。”
  
  “什么情况?”
  
  “一个是腹痛反复发作半年的中年男人,吴谦看了觉得像胆囊问题。”
  
  “但患者说做过B超没查出来。”
  
  “另一个是一个老太太,她女儿带来的,说最近记忆力下降得厉害。”
  
  “老太太多大年纪?”
  
  “七十二。”
  
  林长生点了点头。
  
  “先把那个腹痛的叫进来。”
  
  他换上白大褂走进诊室,坐下来。
  
  保温杯往桌上一放,韩笑麻利地铺好脉枕。
  
  “进来吧。”
  
  中年男人走进来,面色偏黄,体型微胖。
  
  林长生看了一眼他的脸色和眼白。
  
  “坐下,把手伸过来。”
  
  三指搭上去,满级技能的感知铺展开来。
  
  脉象弦滑,右关部尤其明显。
  
  肝胆湿热,加上中焦气滞。
  
  但不是胆囊的器质性问题。
  
  “你腹痛发作的时候,是左边还是右边?”
  
  “右边肋骨下面,有时候连着后背疼。”
  
  “吃了油腻的东西会加重?”
  
  “对对对,一吃油的就疼。”
  
  “大便什么颜色?”
  
  “偏黄,有时候稀。”
  
  林长生松开手。
  
  “不是胆囊的问题,B超查不出来是正常的。”
  
  “你这个是肝胆湿热兼气滞,功能性的毛病。”
  
  “吃了油腻加重是因为胆汁分泌不畅,不是胆囊本身有病。”
  
  男人听了有些疑惑。
  
  “那我这个疼是怎么回事?”
  
  “气滞则痛,湿热郁阻在肝胆区域,气机不畅就会疼。”
  
  林长生提笔写方。
  
  柴胡、黄芩、枳壳、白芍、郁金几味主药打底。
  
  再加上茵陈、泽泻利湿退黄。
  
  “这个方子先吃十天,忌油腻忌辛辣忌酒。”
  
  “十天后来复诊,如果症状减轻了就继续调,如果没变化咱们再换路子。”
  
  男人接过方子,连声道谢。
  
  “林医生,我跑了好几家医院都没说清楚是什么毛病,您一搭脉就说出来了。”
  
  “回去按时吃药,少操心就行。”
  
  男人出去了,韩笑在旁边记完病历。
  
  “师父,这种功能性的肝胆不适在临床上很容易被误诊吧?”
  
  “嗯,因为影像学检查查不出器质性病变。”
  
  “很多西医大夫就会说没问题,让患者回去观察。”
  
  “但中医讲的是气机运行,气滞了就是有问题。”
  
  “这一点上,中医的诊断思路有时候比仪器更精准。”
  
  韩笑飞快地把这段话记了下来。
  
  接下来看了那个记忆力下降的老太太。
  
  搭脉加上望诊之后,林长生判断是肾精不足加上心脾两虚。
  
  属于正常的老年虚损症。
  
  开了归脾汤加减方,叮嘱家属注意饮食和生活作息。
  
  “老人家年纪大了,记忆力衰退是正常的。”
  
  “但可以通过调理延缓这个过程。”
  
  “方子里的远志、石菖蒲就是通窍醒神的。”
  
  “配合每天让老人家做做手指操,活动活动脑子。”
  
  女儿感激地点头道谢。
  
  两个留号的患者看完之后又来了几个新的。
  
  林长生一个一个处理,稳稳当当。
  
  到五点半收工的时候,今天一共看了三十一个号。
  
  他交代完明天的安排,带着韩笑走出诊室。
  
  “今天的病历回去整理好,明天一早交给我。”
  
  “好的,师父。”
  
  韩笑犹豫了一下。
  
  “师父,您那个朋友还好吗?”
  
  林长生看了她一眼。
  
  “你这好奇心又犯了。”
  
  韩笑吐了吐舌头。
  
  “我就是看您下午,有点心不在焉的。”
  
  “我心不在焉了?”
  
  “也没有,就是觉得您开方的时候停了一下笔。”
  
  林长生的嘴角微微动了一下。
  
  这丫头观察力确实越来越细了。
  
  “大人的事你少操心,把你自己的功课做好就行。”
  
  “是。”
  
  韩笑乖巧地应了一声,回去了。
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