第977章 两弹元勋，不要蛮干啊！（二合一章） (第2/2页)

方言问道：
　　
　　“恶心呕吐吗？”
　　
　　邓同志摇摇头：
　　
　　“没有。”
　　
　　方言写好后，想了下，又问道：
　　
　　“大便成型吗？什么颜色？”
　　
　　邓同志说道：
　　
　　“不成型，但是也不是稀的，也不算便秘，颜色不知道。”
　　
　　“明白……”方言点了点头。
　　
　　又问到：
　　
　　“每天大便次数呢？”
　　
　　邓同志说道：
　　
　　“一两次吧，我尽量控制上厕所的次数，研究还挺忙的。”
　　
　　方言写好记录后，又问到：
　　
　　“您吃的什么药能给我瞧瞧吗？”
　　
　　邓同志说道：
　　
　　“我没带上身，不过我记得那个叫……左旋咪唑还有胃舒平。”
　　
　　说罢他还补充了一句：
　　
　　“左旋咪唑是打虫的。”
　　
　　方言说道：
　　
　　“嗯，我知道，它是抑制蛔虫肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使虫体能量代谢受阻而麻痹的，对蛔虫、钩虫、蛲虫均有作用。”
　　
　　“除驱虫外，还有免疫调节作用，但可能引起轻度胃肠道反应。”
　　
　　“另外胃舒平主要成分是氢氧化铝、三硅酸镁，是中和胃酸缓解胃痛的，属于是抗酸药，看来西医是认为你吃打虫药引起胃酸过多了。”
　　
　　听到方言的话，邓同志有些惊讶的说道：
　　
　　“你还会西医呢？”
　　
　　方言笑着说道：
　　
　　“对常见的药物懂一些。”
　　
　　邓同志恍然：
　　
　　“哦，原来如此……”
　　
　　方言对他说道：
　　
　　“对了，你张开嘴我看看舌头。”
　　
　　邓同志闻言，张开嘴把舌头吐出来，让方言观察。
　　
　　方言看到舌质红，苔薄白。
　　
　　然后方言又对着他说道：
　　
　　“手拿上来，我把下脉。”
　　
　　邓同志配合方言，把手放在了桌子上，方言开始了一个较长时间的诊脉。
　　
　　主要是他不知道，现在的邓同志还有没有其他什么问题，把脉就格外仔细。
　　
　　现在学了这么多诊脉的手法，还有古籍医术，方言虽然还没有达到诊脉就能把全身所有问题都一下看清楚，但是基本也能摸个七七八八的。
　　
　　方言检查一番后，左右手都是脉细弦。
　　
　　面色正常，体型稍微有些消瘦。
　　
　　方言接着又离开座位来到邓同志身边，对着他说道：
　　
　　“我按下您身上，痛的话，你就给我说。”
　　
　　“好！”邓同志点点头，靠在椅子上，解开自己中山装，露出里面的衬衫，等着方言按下。
　　
　　方言试探性的在好几个地方按下后，都没有发现问题，这才开始按下他的上腹部，这时候他说道：
　　
　　“这里有感觉了！”
　　
　　方言问道：
　　
　　“只是一个点，还是一片？”
　　
　　邓同志说道：
　　
　　“一大片！整个上腹部都有轻微的压痛感！”
　　
　　说完还在上腹部比划了一圈。
　　
　　“整个？”方言问道。
　　
　　“嗯。”邓同志点了点头。
　　
　　然后他也有些紧张的问道：
　　
　　“这是什么情况？”
　　
　　方言没有回答，而是继续问道：
　　
　　“您这胃部胀痛是否伴有一种灼热感？”
　　
　　邓同志一怔，有些不太确定的说道：
　　
　　“有点吧……你这突然问我，我自己也不太确定了。”
　　
　　方言说道：
　　
　　“那就是不太明显，对吧？”
　　
　　邓同志点头：
　　
　　“嗯，应该是不明显。”
　　
　　方言又问到：
　　
　　“这个疼痛是否随您情绪波动加重呢？就是越烦越感觉痛的厉害！”
　　
　　“会！”邓同志点头。
　　
　　方言听到后，在医案上写道：肝气犯胃。
　　
　　接下来方言又问道：
　　
　　“那食用油腻食物后症状是否加剧？”
　　
　　“我吃的很清淡。”邓同志回应到。
　　
　　“……”方言无语，但是点了点头。
　　
　　想了下又问到：
　　
　　“空腹时饮用温水能否缓解症状呢？”
　　
　　邓同志摇摇头：
　　
　　“痛起来的时候，根本不敢喝水。”
　　
　　方言又问到：
　　
　　“早上起床的时候除了累，还会感觉口苦明显吗？”
　　
　　邓同志点头：
　　
　　“有这感觉！”
　　
　　方言又在医案笔记上写上：胆热上扰。
　　
　　方言又问：
　　
　　“近期工作很忙是吗？”
　　
　　邓同志点头：
　　
　　“忙！特别忙！”
　　
　　方言点点头，写上了：肝郁致病诱因。
　　
　　接下来方言又问了，每天工作时长，吃不吃腌制熏制食品，还有睡眠质量，运动习惯。
　　
　　总之在邓同志看来，方言比他看过的所有中医西医都要麻烦。
　　
　　简直就像是要把他全身检查一遍似的。
　　
　　接着，方言迅速进入辨证状态。
　　
　　邓同志主诉胃痛、腹胀、嗳气、食欲不振、疲倦，舌质红、苔薄白，脉细弦。既往有蛔虫感染史，虽用驱虫药及抗酸药，疗效却不理想。
　　
　　从症状看，疼痛集中于胃脘，且随情绪波动加重，此为典型“肝气犯胃”表现。舌红提示有热象，苔薄白说明湿邪不重；脉细弦则契合肝郁脾虚病机。结合其在中物院高压工作环境，肝气郁结日久，横逆犯胃，导致脾胃升降失司，进而引发诸症。
　　
　　这并非方言主观臆断——根据此前接触的同批次科研人员诊疗结果，肝郁气滞是他们的共性问题。目前需鉴别功能性消化不良与慢性胃炎，同时需完善检查排除器质性病变。
　　
　　值得注意的是，驱虫药可能刺激胃肠黏膜，抗酸药虽暂时缓解症状，却未能根治肝胃不和的根本病机。此外，虽核辐射尚未发生，但考虑到其未来职业暴露风险，可在处方中酌加抗氧化、增强免疫力的中药提前干预。
　　
　　看到方言一直都没说话，一旁的朱同志站到了方言身后，看到了他写的那些医案笔记。
　　
　　都是刚才和邓同志对话里获取到的内容。
　　
　　就在他要问的时候，方言已经再次唰唰的写了起来。
　　
　　邓同志看了看站在方言背后的朱同志，又对着方言问道：
　　
　　“方大夫，我这问题很大？”
　　
　　方言停下笔，说道：
　　
　　“哦，不太大，但是有发展成其他病的可能，我还需要考虑下怎么给您开药才行。”
　　
　　“哦……”听到这话，邓同志他微微松了一口气。
　　
　　接着他也来到了方言身后，看着方言写起了东西来。
　　
　　他看到方言对他的病机演变分析写着：
　　
　　蛔虫感染（外邪），驱虫伤正（药物副作用），肝郁化火（情志压力），横逆犯胃，脾失健运，气血两虚。
　　
　　看着这一堆毛病，邓同志张了张嘴，所谓的不太大，好像也还是挺大的。
　　
　　方言这时候停下笔，看着站在自己左右的两位说道：
　　
　　“不用紧张，真没事儿。”
　　
　　邓同志笑着说道：
　　
　　“哈哈哈，我看看……就看看你到底是怎么开药的。”
　　
　　方言也只好让他们看了。
　　
　　接着他写道：
　　
　　结合邓同志的症状、舌脉及病机分析，辨证为肝郁化火，横逆犯胃，兼气血两虚，治疗需以疏肝理气、清泻肝火、和胃止痛、益气养血为核心。
　　
　　写完后，方言就开始写起了方子来：
　　
　　柴胡12g：疏肝解郁，调畅气机，为肝郁主药。
　　
　　香附9g、川芎9g：增强疏肝理气、活血止痛之效，缓解两胁胀痛。
　　
　　黄连6g、吴茱萸3g：黄连清泻肝胃之火，吴茱萸辛散肝郁，两药配伍辛开苦降，止胃痛、嗳气。
　　
　　白芍15g、甘草6g：缓急止痛，柔肝护胃，缓解胃脘痉挛性疼痛。
　　
　　茯苓15g、白术12g：健脾益气，运化水湿，改善食欲不振、疲倦。
　　
　　陈皮9g、半夏9g：和胃降逆，止呕化湿，减轻腹胀、嗳气。
　　
　　当归12g、丹参15g：养血活血，改善气血两虚，丹参兼具抗氧化作用。
　　
　　黄芪20g：补气固表，增强免疫力，防止免疫功能下降。
　　
　　延胡索12g、川楝子9g（金铃子散）：增强行气止痛之力，缓解痛势剧烈或灼热感。
　　
　　煅瓦楞子30g（先煎）：制酸止痛，替代胃舒平的抗酸作用，避免长期使用西药损伤脾胃。
　　
　　黄芩9g、竹茹12g：清泻胆火，和胃止呕，改善晨起口苦、胃热上冲。
　　
　　枸杞子12g、女贞子12g：滋补肝肾，，减轻对肝肾精血的耗伤。
　　
　　写道最后方言有顿了顿，加了个：
　　
　　绞股蓝15g、灵芝孢子粉6g（冲服）。
　　
　　看到这里，邓同志提醒到：
　　
　　“诶，这个怎么没写作用？”
　　
　　方言之所以没写，就是因为这两味药在现代研究显示，有抗氧化、增强免疫及抗辐射作用，方言是实在想不到办法才加进去的，之前其实已经加了黄芪增强免疫力，但是他知道不够，所以又加了这个进去。
　　
　　方言说道：
　　
　　“这两个可以益气养血，清热解毒，不过是冲服才行，不能拿去开水里，温度一高就没效果了。”
　　
　　方言也没撒谎，这两药确实是这个作用。
　　
　　接着方言又说道：
　　
　　“你们容易生病就是抵抗力太低了，回头我再给你们弄点增强抵抗力的药。”
　　
　　说到这里他顿了顿，提醒到：
　　
　　“另外你们上班也得注意，不要一上头就……就蛮干……其实很多问题，也不用赶那一天两天的进度！身体才是革命的本钱！”
　　
　　眼前这位可就是为了第一手数据，啥防护都没做，遭到了辐射。
　　
　　邓同志闻言，有些莫名其妙，解释道：
　　
　　“方大夫，科学工作是严谨的，我们从来不蛮干！”
　　
　　PS：6000字基本章更新完毕。
　　
　　晚点还有加更。