第97章 研修医回诊 (第2/2页)

接着，他又伸手去摸足背动脉和胫后动脉。
　　
　　指尖传来了有力的搏动感。
　　
　　他又伸手按了按支架下方的皮肤。
　　
　　这是关键。
　　
　　GustiloⅢB型骨折最怕的就是术后软组织肿胀，导致骨筋膜室综合征，或者是因为压迫导致皮瓣坏死。
　　
　　而桐生和介手指下的触感虽然有些紧绷，但还没有到坚硬如石的程度。
　　
　　皮肤颜色红润，按压后毛细血管充盈反应迅速。
　　
　　看来预留的空间是对的。
　　
　　当时他在手术台上，要求今川织把连杆抬高，留出三指宽的距离。
　　
　　现在看来，这正是保住腿的关键。
　　
　　否则，肿胀的皮肤就会死死地顶在碳纤维连杆上，导致缺血性坏死。
　　
　　“换药。”
　　
　　桐生和介从换药车上拿起镊子和碘伏棉球。
　　
　　他动作熟练地解开缠绕在支架周围的纱布。
　　
　　伤口处有一些淡黄色的渗出液，这是正常的组织反应，没有脓性分泌物，也没有恶臭。
　　
　　说明没有发生严重的感染。
　　
　　“田中，把那个万向节的螺母再紧固一下。”
　　
　　桐生和介指了指靠近近端的一个连接点。
　　
　　“啊？我吗？”
　　
　　田中健司愣了一下，有些手足无措。
　　
　　“我有扳手吗？”
　　
　　“换药车第二层抽屉里有扭力扳手。”
　　
　　桐生和介头也不回地正在用棉球擦拭针道周围的血痂。
　　
　　针道护理是外固定支架术后管理的重中之重。
　　
　　如果针道感染，细菌就会顺着钢针直接进入骨髓，导致灾难性的骨髓炎。
　　
　　田中健司手忙脚乱地找出扳手，小心翼翼地套在螺母上。
　　
　　“顺时针，扭力设定到8牛顿米。”
　　
　　“是！”
　　
　　田中健司小心地转动扳手，直到发出“咔哒”一声脆响。
　　
　　“好了。”
　　
　　桐生和介这边也完成了换药，重新包扎好伤口。
　　
　　这个病人，只要保持引流通畅，加上足量的抗生素，他的腿大概率是保住了。
　　
　　接下来就是漫长的骨愈合期，以及等待二期皮瓣移植的时机。
　　
　　但那不是他该操心的了。
　　
　　等到假期结束，专门医们回来上班，这个病例自然会被接手过去。
　　
　　“把甘露醇加上，一天两次，快速静滴。”
　　
　　“头孢唑林继续用，另外加一组克林霉素，覆盖厌氧菌。”
　　
　　“抬高患肢，保持高于心脏水平。”
　　
　　桐生和介一边说，一边在医嘱单上快速书写。
　　
　　“是，记下来了。”
　　
　　田中健司在一旁拿着小本子飞快地记录着。
　　
　　这一刻，他完全忘记了自己才是前辈，这种服从感是来自于对技术的绝对臣服。
　　
　　毕竟，他是知道实情的。
　　
　　昨天四人一起喝酒的时候，由于桐生和介没反对，泷川拓平就忍不住吹嘘了起来，即便只是后半程当个一助，也并不妨碍他眉飞色舞。
　　
　　检查完这个病人，桐生和介并没有急着离开。
　　
　　他转身走向ICU一角的“个室”。
　　
　　那是一个有着巨大隔音防弹玻璃窗的独立小房间，位于护士站视线最好的位置。
　　
　　里面躺着的是田村精密机械的社长，由今川织主刀完成了骨盆填塞和血管结扎。
　　
　　田村社长的身上插满了管子。
　　
　　呼吸机管路、胃管、深静脉置管、动脉测压管、导尿管、腹腔引流管……
　　
　　就像是一个被管线维持着的生物机器。
　　
　　监护仪上的血压是105/65，心率90，还在用着大剂量的多巴胺维持。
　　
　　“还在休克期，但稳住了。”
　　
　　桐生和介看了一眼引流袋。
　　
　　血性液体大概有200毫升，考虑到那是腹腔引流，这个量在术后第一天是可以接受的。
　　
　　说明里面的活动性出血已经被止住了。
　　
　　今川织的手法确实没得说。
　　
　　在血泊中盲探血管并精准结扎的技术，确实是专门医级别的。
　　
　　他收回视线。
　　
　　既然没死，那就不用多管闲事了。
　　
　　两人又看了几个重症病人。
　　
　　“走吧，回普通病房。”
　　
　　桐生和介把病历夹合上，转身向门口走去。
　　
　　田中健司赶紧跟上。
　　
　　脱下隔离衣，扔进黄色垃圾桶，再次洗手。
　　
　　这是必须要遵守的无菌原则。
　　
　　回到普通病房，气氛就稍微轻松了一些。
　　
　　大部分轻伤员已经出院了，留下的都是些需要挂水或者打石膏观察的。
　　
　　把车祸病人都看过之后。
　　
　　608病房。
　　
　　这是个三人间，不过因为年末，另外三张床都空着。
　　
　　留在医院里面过年的黑川雄介，52岁，前天做的左踝关节双踝骨折切开复位内固定术。
　　
　　就是泷川拓平主刀，而桐生和介在一旁用“扶正书架”指导做完的那台手术。
　　
　　两人刚走到门口，就听到里面传出来一阵数落。