第150章 你负责活着 (第2/2页)

梁远山用笔尖点了点那里。
　　
　　“我认，今天不能按原方案诱导。”他说，“但林述，别只告诉我不能开，现在你有什么办法？”
　　
　　他笔尖下移，停在被压窄的气道上。
　　
　　“你看这里。他夜里已经不能平卧，声音嘶哑三个月，胸闷一周。这个东西碰了会叫，可它也一直压着他的气道，不碰不行了。”
　　
　　梁远山转身看着林述。
　　
　　“你不让他睡，不让他动，不让他进手术室。那今晚，他怎么呼吸？”
　　
　　黄线外，梁清源的妻子终于听懂了一点。
　　
　　她颤声问：“不切也不行吗？”
　　
　　没人立刻说话。
　　
　　因为答案就是不行。
　　
　　林述看着那张造影片。
　　
　　梁清源现在有两个危险。
　　
　　第一个危险，像一只手，正慢慢掐住他的呼吸管子。人清醒时，肌肉还撑着，呼吸节律还在，气道勉强能过气；一旦麻醉，一旦平卧，一旦气道肌张力掉下来，被压窄的左主支气管可能立刻塌掉。
　　
　　第二个危险，像一颗雷，藏在那只手旁边。一碰、一拉、一缺血、一插管刺激，它就可能把升压物质倒进血里，让血压在几十秒内冲到失控。
　　
　　一睡，气道可能塌。
　　
　　一碰，血压可能炸。
　　
　　这才是梁清源真正的处境。
　　
　　“先管今晚。”林述说。
　　
　　梁远山眉头微动。
　　
　　林述继续道：“今晚先解决两个问题。第一，让它别再叫。第二，让气道别塌。”
　　
　　楚锋嚼了一下口香糖。
　　
　　“说路线。”
　　
　　“转MICU，半坐卧，不平躺。连续动脉压监测，不做无准备的翻身和按压。”林述说，“抽血做甲氧基肾上腺素类指标，留二十四小时尿，能在进一步用药影响前抽的先抽，但不为了化验拖抢救。”
　　
　　刘亚楠直接拨电话。
　　
　　“检验科，冷链管，马上送到术前准备间。对，不是明早，是现在。”
　　
　　林述接着说：“内分泌马上会诊，按功能性副神经节瘤处理。α阻滞从今晚开始，短效静脉降压药先把峰值压住，边控压边补容量。”
　　
　　年轻麻醉医生小声重复：“先松血管，再管心率。”
　　
　　麻醉医生看了他一眼：“记住就行。”
　　
　　梁远山问：“气道？”
　　
　　这才是他的核心。
　　
　　林述看向麻醉医生。
　　
　　麻醉医生接过话：“清醒气道评估。硬镜、纤支镜备着，但不在没准备的时候乱碰。真要插管，优先保持自主呼吸，不能一针放倒。”
　　
　　他顿了一下，换成更直白的话。
　　
　　“他不是不能麻醉，是不能像普通病人那样睡。普通手术是一针睡过去，再插管。梁清源不行。他一睡，气道可能塌；插管一刺激，血压可能再炸。”
　　
　　梁清源妻子终于听明白了一点。
　　
　　“所以……不是不开刀，是不能马上这样开？”
　　
　　林述点头。
　　
　　“对，不是不开。是先把引线压住，再处理压住气道的那块东西。”
　　
　　苏夏一直站在靠门的位置，电脑抱在臂弯里，屏幕上原来的低压静默窗口已经被她关掉。
　　
　　她把新模型转给楚锋看。
　　
　　屏幕被分成三个框。
　　
　　机械压迫，分泌冲击，气道临界。
　　
　　刚才那一次血压暴冲，被她用红点标在中间那个框里。
　　
　　“薄枕移动不到一厘米，血压从一百五十六九十二到二百二十四一百三十八，用时不到一分钟。”苏夏说，“这仅仅是护理动作级别。”
　　
　　楚锋问：“原来的两分四十秒呢？”
　　
　　“废了。”苏夏说，“原模型只算血管会不会喷血。现在不是喷血，是它会自己往系统里扔炸弹。”
　　
　　她把红点拖到三个框交界处。
　　
　　“变量不是噪音，是主变量。”
　　
　　楚锋把口香糖顶到左腮。
　　
　　“说人话。”
　　
　　苏夏看着屏幕：“碰之前，先让药把它闭嘴。”
　　
　　准备间里静了一秒。
　　
　　梁清源妻子抬头看她，居然听懂了。
　　
　　血压落到一百七十多九十多时，麻醉医生开始置动脉线。
　　
　　针尖进入桡动脉，鲜红色的血沿着管路一跳一跳地出来。无创血压被连续动脉压替代，屏幕上多了一条稳定却紧绷的波形。
　　
　　梁清源闭着眼，呼吸比刚才平稳了一些。
　　
　　他哑着嗓子问：“医生……我是不是耽误你们了？”
　　
　　楚锋站在床尾。
　　
　　“别说废话。”他说，“你负责活着。”
　　
　　梁清源怔了一下。
　　
　　黄线外，他妻子忽然低下头，眼泪掉在那张被揉皱的便签上。